© Игорь Юров, врач-психотерапевт

 ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА

  • Наличие у пациента жалоб, указывающих на наличие психоэмоционального расстройства, например: тревожность, депрессивность (стойкое снижение настроения, активности, тонуса, работоспособности), нарушение сна, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, а также нарушение логики мышления и речи, отчуждение, подозрительность, галлюцинаторные переживания и другие нарушения, не требующие госпитализации, т.е. протекающие без агрессии, протеста, антисоциального и суицидального поведения.
  • Жалобы соматического характера, которые невозможно объяснить результатами объективных исследований, имеющие предположительно функциональный (психогенный, психосоматический) характер, например: кардиалгия, при отсутствии признаков ишемии миокарда; приступообразная одышка или чувство удушья без признаков бронхоспазма и недостаточности кровообращения; диспепсия при отсутствии изменений по данным ФГДС.
  • Выраженная вегетативная дисфункция, не являющаяся непосредственным проявлением соматического заболевания, например: симпато-адреналовые вегетативные кризы («панические атаки») с выраженным страхом смерти или потери контроля, тахикардией, дрожью, чувством нехватки воздуха, слабостью, головокружением, потливостью, приливами жара, холода, онемения, и т.п.
  • Хронические болевые синдромы, не имеющие четкой соматогенной обусловленности и не купируемые или недостаточно купируемые классическими обезболивающими средствами, например: головная боль напряжения, нейропатическая боль, устойчивые соматоформные (колющие, режущие, жгущие, немеющие, стягивающие, распирающие, зудящие, ночные, накатывающие и пр.) болевые ощущения и парестезии.
  • Проявления ипохондрии и/или соматизированной (скрытой) депрессии, например: множественные повторяющиеся жалобы на состояние физического здоровья, не имеющие объективного обоснования, навязчивый поиск у себя симптомов различных заболеваний, страх наличия нераспознанного, недиагностированного заболевания, сомнения в компетентности врачей и достоверности проведенных исследований, явно чрезмерное, навязчивое стремление к медицинской литературе и интернет-форумам, посвященным теме оздоровления.
  • Психоэмоциональные и вегетативные расстройства, развившиеся в послеродовом, послеоперационном, постинтоксикационном периодах, при климаксе, предменструальном синдроме или в виде побочных эффектов гормональных, антибактериальных, противовирусных препаратов.
  • Любые ситуации, связанные с приемом или назначением психотропных препаратов: транквилизаторов (анксиолитиков), антидепрессантов (тимоаналептиков), нейролептиков (антипсихотиков).

 


 СЛУЧАИ, В КОТОРЫХ, НЕ СЛЕДУЕТ НАПРАВЛЯТЬ ПАЦИЕНТА К ВРАЧУ-ПСИХОТЕРАПЕВТУ

  • Устойчивые сформированные зависимости: алкогольная, никотиновая, наркотическая. Показано направление к психиатру-наркологу, наркологический диспансер или клинику.
  • Выраженные анорексия или булимия. Показано лечение в условиях терапевтического или психиатрического стационара.
  • Сексуальные расстройства или особенности сексуального поведения: стойкие импотенция, фригидность, нимфомания/сатириазис, транссексуализм и пр. Показано направление к сексопатологу.
  • Эпилепсия, эпилептиформные синдромы, эпилептические психозы. Показано направление к неврологу, психиатру-эпилептологу, психоневрологический диспансер, психиатрическую клинику.
  • Болезни Альцгеймера, Пика, сосудистые деменции (слабоумие) в пожилом и старческом возрасте. Показано направление к психиатру-геронтологу, геронтологический стационар, интернат, хоспис.
  • Расстройства личности (психопатии), задержки интеллектуального развития (олигофрения, умственная отсталость), асоциальное, суицидальное поведение. Показано направление в психоневрологический диспансер, психиатрическую клинику, социальные и судебные инстанции, экстренную психиатрическую службу скорой медицинской помощи.
2017  Сайт врача-психотерапевта Игоря Юрова  © 
top Яндекс.Метрика