© Игорь Юров, врач-психотерапевт

КАК ЗАСТАВИТЬ АЛКОГОЛИКА ЛЕЧИТЬСЯ

"ПОСЛЕДНЕЕ СРЕДСТВО СТАТЬ ГЕРОЕМ"
(Ежемесячник "Так живем", №1, №2, 2009, Тверь)
 

    

Посмотрите вокруг – всякий алкоголик зависим не только и не столько от алкоголя. Загляните ему в глаза – он слаб и испуган, ничтожен и всегда пассивен. Почему? Потому что родители никогда не видели в нем личности, постоянно указывая ему на его слабости и недостатки, отказывая в элементарном праве на самостоятельность. Затем уже в браке, жене по сути ничего не оставалось, как твердить – «у всех мужья как мужья, а у меня какое-то убожество…». И снова – давление, снова унижение. Это тяжело и больно. Жизнь не удалась, сколько себя помнишь, слышишь в свой адрес одно – «ты никто и звать тебя никак». Что делать с такой жизнью? Грош ей цена. На что она годна? Разве что... пропить ее! Ведь ждать тепла кроме как от «огненной жидкости», больше не от кого. Алкоголизм в России – это не надвигающаяся катастрофа, мы живем в эпоху последствий уже совершившейся катастрофы.

Вопрос: «Известно, что алкоголизм – это болезнь. А болезнь надо лечить. Но, что делать моей подруге, которая видит, что ее сын спивается, но не соглашается лечиться? Он вообще не считает себя алкоголиком, хотя не было дня, чтобы он не выпил свое любимое пиво. Говорит, оно безвредно, от пива, мол, не спиваются и т.д. и т.п. Но мы же видим, что он уже пристрастился к этому напитку и дня без него не может прожить. Принудительное  лечение алкоголизма отменено в нашей стране. Теперь же добиться разрешения на принудительное лечение можно только в суде в случае, если больной совершил правонарушение. Неужели нужно дождаться, пока он совершит это правонарушение? Многие женщины, имеющие в семье одинаковые проблемы – алкоголика мужа, сына, брата – часто делятся доморощенными методами лечения. Тайно, без согласия и ведома  «пациента» подсыпают ему в еду или чай всякие препараты. Говорят, что многих сумели отвратить от этого пагубного пристрастия. Моя подруга боится так поступать и не видит выхода…Молодой, красивый парень спивается. Да, разве только он один? Как много молодежи нынче увлечены этим якобы безалкогольным напитком – пивом.  Посоветуйте, что делать моей подруге?»
 
Ответ И.Ю.:
                                                       "Хорошими делами прославиться нельзя…"
                                                                                       Песенка Шапокляк в мультфильме «Чебурашка»

Коротким и прямым ответом на вопрос о том, что делать вашей подруге будет – оставить этого «молодого и красивого парня» в покое и жить своей жизнью. Чем больше ему будут указывать на его «алкоголизм», тем больше он будет пить и тем вернее действительно сопьется. Поведение, которое вы описываете, является ничем иным, как подростковой протестной реакцией, неумелым заявлением о своей самостоятельности и независимости. Он всем своим видом, всеми своими действиями как бы демонстрирует вам: «это моя жизнь! и даже если я сопьюсь, даже если я пропаду, - это мой личный выбор, моя судьба, поскольку я имею на это право!» Мать же утверждает – «нет у тебя такого права!», что, кстати, обычно подразумевает - "нет у тебя вообще никаких прав!" И начинается война, оружием и средством защиты в которой становится алкоголь. Посмотрите вокруг – всякий алкоголик зависим. Загляните ему в глаза – он слаб и испуган, ничтожен и всегда пассивен. Почему? Потому что родители никогда не видели в нем личности, постоянно указывая ему на его слабости и недостатки, отказывая в элементарном праве на самостоятельность. Затем уже в браке, жене по сути ничего не оставалось, как твердить – «у всех мужья как мужья, а у меня какое-то убожество… управы на тебя нет!». И снова – давление, снова унижение. Это тяжело и больно. Жизнь не удалась, сколько себя помнишь, слышишь в свой адрес одно – «ты никто и звать тебя никак». Что делать с такой жизнью? Грош ей цена. На что она годна? Разве что... пропить ее! Ведь ждать тепла кроме как от «огненной жидкости», больше не от кого.

Да, вы правы, у этого молодого человека есть все перспективы стать алкоголиком. И знаете почему? Потому что его мать никогда не видела в нем человека со своими правами, со своими мечтами, со своими целями, со своими идеалами, со своими принципами! Понимаете – со СВОИМИ, а не с ее – МАМИНЫМИ! Он – взрослый человек – и теперь не может даже выпить пива без ее указки, без ее оценки, без ее контроля. Он давно уже чувствует себя маленьким и ничтожным, особенно перед матерью, а мать и не думает о том, чтобы уверить его в обратном. Наоборот, каждое его действие она использует как доказательство вины, как свидетельство его ничтожности. Если это заметить, становится по-настоящему страшно. Сначала ребенка в семье подавляют и ограничивают, лишают всякого права голоса и собственного мнения – ведь он же ребенок - «два вершка от горшка», а что-то там еще заявляет… А ко времени, когда ребенок становится подростком, возможность заявить о себе уже полностью убита, а потребность в этом колоссальна! Что делать? На помощь приходит алкоголь. Это и заявление о себе, это и протест, это и… месть матери за ее отношение. Вы удивлены? Объясняю.

Помните легендарные слова Евгения Леонова в советской кинокомедии «Джентльмены удачи»: «украл, выпил, в тюрьму…, украл, выпил, в тюрьму… - романтика!». Почему мы смеемся? Это же трагедия! Да потому что в каждой шутке очень много правды. И для героя фильма это действительно романтика, ведь никакой другой – истинной - романтики он не знал с детства, его просто жалко, но он не унывает, он нашел свой выход из ситуации, и мы смеемся – фактически это, конечно, трагикомедия. А теперь возьмем вашу ситуацию: «всю ночь гулял – пил пиво – потратил все деньги – подрался – с грубым и независимым утром видом пришел домой… ГЕРОЙ!!!» И я скажу – да, герой, потому что для своей матери он никогда не был героем, она никогда не видела в нем героя, никогда даже не намекала – «ты мой герой». Он не научился быть героем, точнее его не научили, - он всегда явно или неявно чувствовал лишь свою слабость, подчиненность, неумелость, никчемность, ничтожность. И теперь он проявляет геройство, как может, потому что для мужчины не быть героем – это то же самое, что для женщины не быть красивой. Так нельзя жить, так невозможно жить, такая жизнь не имеет смысла – что еще делать, как не пить?! И попутно можно, наконец-то, завить о своей самостоятельности и независимости, причем со всем «героизмом». Есть шанс наконец-то стать сильнее матери, всем своим пьяным видом сказать – посмотри, я тебя не боюсь, и ты больше не можешь мной управлять! Ты меня никогда по-настоящему не ценила и не уважала – вот, теперь получай!

Такие вещи как алкоголь универсальны, поэтому и столь распространены: это и обезволивающее средство от переживания своей ничтожности, и демонстрация независимости, и месть тому, кто не видит в тебе человека, со своей уникальной личностью, волей и судьбой. Алкоголь «решает» все проблемы, «утоляет» всякую душевную боль и, действительно, становится «самым верным другом», в «присутствии» которого окружающие никакой душевной боли уже не увидят (да ее, впрочем, уже, и правда, нет), а увидят один только «алкоголизм».

Среди людей иногда приходится слышать мнение, что в пьянстве мужей на самом деле виноваты жены. Иногда отчасти это действительно так, но не всегда. Если, уж, так ставить вопрос, то всегда виноваты матери. Алкоголизм сына – это последнее подтверждение и доказательство того, что ребенок «ни на что не способен и не годен», это последний и самый значительный факт в пользу того, что «у всех дети как дети, и только у меня…». Никогда, поймите, никогда не будет пить сын, который был для матери «героем», независимо от того, какую отметку принес из школы и насколько чистым пришел с улицы! И не надо относиться к этому, как к словам специалиста, просто задумайтесь, и вы все поймете сами. Тот, кто с детства был для матери «героем», будет просто удивляться: «и чего это люди находят в алкоголе, как будто в жизни больше нечем заняться?!». Потому что с самого детства, что бы он ни делал, получал при этом поддержку, одобрение, искренний интерес, а при особых достижениях – и восхищение. И дальше он так и будет творить свою судьбу, пользуясь уважением и приятием. Он просто скажет – «что я дурак – пить?!» Ребенок же, который всегда сталкивался в лучшем случае с равнодушием, гласной или негласной реакцией вроде «ну, что там эта козявка снова вытворила», или «а, снова двойка, - ничего другого я от тебя и не жду» - рано или поздно пойдет "под откос".

Вся надежда остается на умную и любящую женщину - жену, глядя в глаза которой, он впервые в жизни прочитает, может быть, и буквально невысказанные, но искренние и уверенные слова - «ТЫ МОЙ ГЕРОЙ!». И поверьте, после этого он больше не выпьет ни капли, и он действительно для всех, не только для нее, станет героем, а она будет его царицей.

Но, увы, часто даже именно этого последнего шанса на спасение его лишает… Угадайте кто? Угадали - конечно же, мать! Она всеми средствами всем вокруг будет заявлять – «да, как же его можно любить, ценить и принимать всерьез?! Она – молодая, глупенькая – жизни не нюхала, не знает, что мужика только и можно, что держать в ежовых рукавицах. А тем более, моего сына… Уж, я то его знаю. Он только и может, что строить из себя героя, не хватало еще дать ему это почувствовать, - совсем от рук отобьется. Да, она же ему всю его и без того непутевую жизнь испортит, он же без контроля матери пропадет! Да, в крайнем случае, ему нужна жена такая, как я. Я, вон, своему мужику всю жизнь спуску не даю и то, подлец эдакий, пьет. А эта что? Думает, наивная, что нашла себе принца на белом коне. Эх, молодо-зелено... Снова мне все за него решать. Иди-ка ты, девочка, по добру, по здорову. Все равно я ему не позволю на тебе жениться…».
 
Так что можете показать мой ответ своей подруге. Я придал ситуации дополнительные художественные черты, и этим, конечно, что-то преувеличил, что-то чрезмерно обобщил, составив некий собирательный образ судьбы алкоголика, но только для того, чтобы было понятнее. Она, конечно, не поймет, не согласится, скажет – «вот такие у нас врачи-психологи, и от них тоже никакой пользы, один только вред, кого надо винить – поддерживают, а кого поддержать - обвиняют». Однако, я не обвиняю, а лишь использую самые последние и самые грубые средства хоть как-то открыть глаза на ситуацию, которую уже и угрожающей-то не назовешь: алкоголизм в России – это не надвигающаяся катастрофа, мы живем в эпоху последствий уже совершившейся катастрофы. И это тоже необходимо признать. В связи с этим еще и как нарколог, скажу, что в отношении к пиву ваша подруга также не вполне права. Слабоалкогольные напитки действительно в меньшей степени способствуют алкоголизму, чем крепкие, вроде водки, спирта и самогона. Вспомните, советские времена – сколько «вдрабадан» пьяных можно было встретить на улице, в парке, в общественном транспорте. Тема вытрезвителей была «притчей во языцех». Сейчас же сравнительно с тем временем в России появляется хоть какая-то «культура питья» и в значительной степени благодаря тому, что именно у молодежи акцент сместился с водки и самогона на вино и пиво. Да, молодые люди порой не выпускают из рук бутылочку, но, согласитесь, при этом уже не «валяются под забором» как 15-20 лет назад. И из двух зол это - явно меньшее.
 
В любом культурном обществе можно всю вечеринку, банкет или торжественный прием проходить с бокалом вина в руке – это будет красиво и элегантно, а при отсутствии культуры поведения можно за секунду незаметно «опрокинуть» стакан водки и утратить человеческий облик. Такого явного пьянства, на мой взгляд, стало существенно меньше, и я вижу в этом существенный плюс. Во все времена, в цивилизованном мире интеллигентный человек мог позволить себе вино, шампанское или пиво – по вкусу, и никакого ущерба здоровью или репутации это не наносило. Конечно, вопрос еще и в количестве, и «пивной алкоголизм» существует. Вот только не пиво делает человека алкоголиком, и не оно бросает его на дно общества! Если ваша подруга поймет хотя бы это, то полдела в спасении судьбы ее сына, уже сделано.

Что касается второй части вашего вопроса, о советских ЛТП (лечебно-трудовых профилакториях) для больных алкоголизмом, то, на мой взгляд, они никогда не ассоциировались у людей с лечебными учреждениями, хотя были призваны таковыми быть. ЛТП - часто оказывались фактически «тюрьмами», но с менее строгим режимом, в которую помещали на небольшой срок «по статье - алкоголизм». Понятно, что ни в административном, ни в уголовном кодексе такой статьи быть не может, и соответственно в настоящую тюрьму человека за пьянство не посадишь, вот и придумали такой выход. Получилось не лечебное, а самое настоящее дисциплинарное учреждение под маской лечебного. Или, может быть, кто-нибудь слышал, чтобы в ЛТП кого-то вылечили от алкоголизма? Разве что могли превратить шумного алкоголика в «тихого пьяницу», но и то не надолго. К слову замечу, что и «Закона о психиатрической помощи» тогда тоже не существовало – нам его всего-то лет десять назад в перестроечный период фактически навязал международный комитет по защите прав человека. А до того в психиатрическую больницу можно было помещать человека на основании одного врачебного "росчерка пера". У нас вообще особенная страна и особенная ментальность: чтобы отменить высшую меру наказания снова потребовалось давление со стороны цивилизованного запада. И все-равно 60% процентов населения у нас продолжают утверждать, что, вынося смертный приговор, т.е. убивая убийцу, мы каким-то уму непостижимым образом сами убийцами не становимся, и нас за это не то, что убивать, даже останавливать нельзя. Такая вот парадоксальная психология...

Я привожу этот вроде бы совершенно не относящийся к делу пример для того, чтобы представить ситуацию с «лечением» алкоголиков более наглядно. Точно так же, как огромную часть людей нельзя убедить в том, что казнь преступника – это не меньшее преступление, чем совершенное им самим, также и в случае с ЛТП всегда найдутся люди, которые будут утверждать, что «больной алкоголизмом» - это некая «тварь, скотина», применять к которой закон о правах человека совершенно невозможно. Самое интересное, что выразители этого же мнения удивляются, почему на западе все живут «как люди», а у нас – «как скот»?!

Есть одна простая причина, по которой особенно в нашем государстве на данном этапе не могут существовать ЛТП, принудительная госпитализация социально не опасных психически больных, смертная казнь и эвтаназия (т.е. медицинское умерщвление тяжело страдающих безнадежно больных с их согласия или по их просьбе). Эта причина состоит в том, что если такое будет, в принципе, возможно, то обязательно найдутся те, кто захочет этим воспользоваться в корыстных целях. Понимаете, если разрешить эвтаназию хотя бы в особых случаях, то обязательно возникнет ситуация, при которой кто-нибудь попытается создать видимость этого «особого случая», например, ради получения наследства. Также если создать легкую процедуру помещения человека в психиатрическую больницу, то тут же найдутся люди, которые посредством взятки или угрозы врачу, постараются госпитализировать им неугодных. Если разрешить смертную казнь, то всегда будет оставаться, пусть небольшая, но вероятность того, что расстреляют невиновного, потому что это будет кому-то выгодно. Такова реальность! Развитие целой важнейшей отрасли медицины – трансплантологии (науки о пересадке внутренних органов) – у нас фактически остановилось из-за процветания на ее почве криминального бизнеса. Кому-то нужен орган для спасения жизни, он готов отдать за него любые деньги, и тут же находятся те, кто готов за эти деньги чуть ни забрать жизнь у другого человека.

Поймите, если создать ЛТП, то туда начнут поступать все, кроме алкоголиков! Почему? -  А кто у нас не пьет?! Соответственно, при определенном давлении на врача в ЛТП можно будет поместить любого человека. Чтобы посадить человека в тюрьму, нужно хотя бы доказать факт преступления, и то при этом сколько людей сидят по сфабрикованным показаниям и подогнанным статьям, потому что это "кому-то нужно". Что уж говорить об ЛТП? Пара свидетельских показаний «соседей», случайных «знакомых», заключение «заинтересованного» врача – и вот уже неугодный субъект «взят под руки» прямо на выходе из ресторана и изолирован на несколько месяцев. А за это время можно сделать все что угодно – например, переделать права собственности, изменить невыгодный бизнес-контракт, уволить с работы, да, просто - увести жену… «Мастеров» же масса - только дай лазейку.

Ну, почему же мы так быстро пренебрегаем всеми реальными достижениями в плане социальных свобод и гарантий? Мы вроде бы с ужасом вспоминаем сталинские времена, когда ночью во двор въезжал «черный воронок», а утром кто-то из жителей исчезал навсегда. Остальные же думали – в этот раз пронесло, пронесет ли в следующий? И вот, мы уже готовы позволить запирать в закрытое дисциплинарное учреждение того, кто и преступления-то не совершал? Вы только задумайтесь, что вы говорите – «Неужели нужно дождаться, пока он совершит это правонарушение?» Простите, а как же может быть иначе? Лично у меня другие варианты просто в голове не укладываются. Я даже теряюсь, что и сказать, не могу найти никакой логики. Вам не кажется ни смешным, ни чудовищным – наказывать человека «для профилактики», который даже не совершал правонарушения?! И вы об этом прямо так говорите?! А если вдруг вы кому-то не понравитесь, и вами решат заняться еще до того, как вы реально в чем-то провинились?!

Вот по этой-то причине Россия и продолжает существовать за «железным занавесом» от всего мира, хотя формально он вроде бы снят. Наша логика часто необъяснима, цивилизованный мир нам не доверяет, потому что у нас свои – непонятные для здравого смысла законы и принципы. Международные комитеты по правам человека то и дело ставят нам условия, без выполнения которых сотрудничество невозможно. Как же вы не понимаете, что если на ваше предложение - «Неужели нужно дождаться, пока он совершит это правонарушение?» - ответить согласием, то в следующий же момент буквально из-за «вашей спины» последует реплика – «вот, вот, правильно, стрелять таких надо, к стенке их, чтобы и другим не повадно было!». И тут уже я ничего не преувеличиваю. В сталинских застенках погибли миллионы. Большая часть их была реабилитирована. И при этом до сих пор множество людей боготворят Сталина. Для скольких молодых людей Гитлер является кумиром…

Я немного отхожу от темы, но, простите, ваш вопрос слишком явно напоминает обо всем этом. То, что вы говорите о попытках самостоятельного «лечения» алкоголиков их женами – все так и есть. Существуют такие химические вещества, как дисульфирам (препараты на его основе (антабус, тетурам, эспераль) и цианамид (колме), они продаются в наших аптеках практически свободно. Влияние их на обменные процессы в организме состоит в том, что алкоголь превращается в смертельный яд. Определяющую роль, конечно, играют принятые доза препарата и доза алкоголя. Если «переборщить» и с тем, и с другим, смерть неминуема. В результате «несчастного пьяницу» хоронят, а к жене со всеми основаниями может быть применена статья «непредумышленное убийство».

Я нисколько не отрицаю, что вы затронули очень серьезную социальную проблему, но так решать ее недопустимо. Нужно всегда начинать с истоков. Я подробно объяснил, как подросток становится алкоголиком из-за наследственной отягощенности по этому заболеванию, дисгармоничных отношений в семье и уничижительного отношения к нему родителей, прежде всего, матери. Алкоголь становится для него единственным средством достичь комфортного состояния (ощутить «внутреннее тепло»), а все остальное поведение зависит от особенностей каждой конкретной личности, и никак не от алкоголя. Пьяный психопат звереет, а человек без психопатического склада характера – добреет и расслабляется, становится более веселым и разговорчивым. Вы этого никогда не замечали? Нужно работать с семьями, нужно работать с личностью больного алкоголизмом, нужно преподавать всем учащимся культуру и этику поведения. Нужно учить народ быть добрее – просто добрее – ко всем и к каждому. Только так зла в нашей жизни может стать меньше.
2017  Сайт врача-психотерапевта Игоря Юрова  © 
top Яндекс.Метрика